Jak vybrat inhalátor?

Nebulizační výkon neboli rozprašovací výkon – udává rychlost, jakou dokáže inhalátor přeměňovat léčební přípravek na dýchatelnou mlžinu. Čím vyšší je výkon, tím kratší je doba inhalace. Tento údaj se uvádí v mililitrech za minutu (ml/min). Např. nebulizační výkon 0,5 ml/min znamená, že inhalátor za minutu promění na mlžinu 0,5 ml léčiva. Výkon běžně dostupných inhalátorů se pohybuje mezi 0,25 a 2,25 mililitrů za minutu. Optimální výkon je v rozmezí 0,2–1 ml/min.

TIP: Některé inhalátory mají nastavitelný nebulizační výkon. Sami si tak můžete nastavit vyhovující tlak vycházejícího vzduchu s mlžinou.

Tento parametr hraje důležitou roli v cílení léčiva na jednotlivé části dýchacího ústrojí. Čím jsou tyto částice menší, tím hlouběji a lépe proniknou do všech zákoutí dýchacích cest. Především pro astmatiky a pro léčbu středních a dolních dýchacích cest by částice měly být menší než 5 mikrometrů. Větší částice (např. okolo 10 mikrometrů) jsou vhodné spíše pro léčbu horních dýchacích cest. Velikost částic se často udává hodnotou MMAD (Mass median Aerodynamic Diameter), což je průměrná velikost vytvářených částic (např. 5µm). Důležitá je také minimální a maximální velikost částic.

TIP: Pokud budete přístroji využívat na různé druhy respiračních nemocí, doporučujeme koupit inhalátor s volitelným nastavením velikosti částic. Umožní to dobře cílenou léčbu konkrétní části dýchací soustavy (horní, střední, dolní).

Objem zásobníku se zpravidla pohybuje od 7 cm³ do 12 cm³. Objem 7 cm³ je většinou dostačující. Ale pokud je jedna dávka léčiva větší, musí být inhalována po částech. U zásobníků o objemu 10 cm³ nebo 12 cm³ tohle řešit nemusíte. Velký zásobník někdy umožňuje dokonce dvě inhalace za sebou bez nutnosti doplňovat léčivo.

Tento parametr se může zdát nepodstatný, ale při častém používání je důležitý. Dnešní moderní inhalátory se obecně vyznačují nízkou hlučností, která se pohybuje zhruba od 45 do 65 dB. Nejtišší provoz mají ultrazvukové inhalátory. V podstatě je neslyšíte.

• Běžná onemocnění dýchacích cest (rýma, kašel), prevence

Pro preventivní inhalování nebo léčbu nemocí horních dýchacích cest si můžete vybrat jakýkoliv inhalátor. Jejich pomocí můžete inhalovat i různé minerální vody (např. Vincentku) nebo bylinky, které mají uvolňující a relaxační účinky. Často se tímto způsobem využívá inhalátor pro zmírnění psychických potíží nebo nespavosti.

• Léčba chronických a vážných respiračních onemocnění

Pokud vám má inhalátor pomáhat se závažnějšími nebo chronickými onemocněními dýchacích cest, měli byste jeho výběru věnovat více pozornosti. Soustředit byste se měli především na nebulizační výkon a velikost částic rozptýleného léčiva.

Inhalátor je velmi užitečný přístroj, který rozpouští léčivo v jemný aerosol, tzv. mlhovinu. Lék se tak během inhalace dostane přímo na postižené místo, kde může působit. Tento způsob užívání léku je rychlý, účinný a nezatěžuje trávicí soustavu. Účinek léku je téměř okamžitý. Avšak některé inhalátory nejsou schopny zpracovávat hustší léčiva, a proto je potřeba věnovat pozornost i tomu, jaký druh léku budete užívat.

Obecně můžeme doporučit

• Pokud budete inhalovat především léčiva rozpustná ve vodě nebo minerální vody, doporučujeme ultrazvukový inhalátor.
• Jestliže budete inhalovat hustější léčiva nebo léčiva na bázi olejové emulze, bude pro vás vhodnější kompresorový inhalátor.

Pokud chcete používat inhalátor všestranněji, vyberte takový, který má k tomu adekvátní příslušenství a funkce.

• Inhalace by měla být možná ústy, maskou nebo nosním adaptérem. Nástavce můžete měnit podle druhu potíží, které chcete zmírnit. V rodinách s dětmi se určitě bude hodit maska pro různé věkové skupiny.
• Některé inhalátory mají v příslušenství také cestovní tašku, která při cestování umožňuje převážet přístroj bezpečně a jednoduše. Užitečná je také funkce vlastního nastavení výkonu a velikosti produkovaných částic.
• U miminek oceníte inhalátor, který funguje jako nosní odsávačka hlenů.

Dětské inhalátory jsou často ve tvaru zvířátka nebo jsou různě barevné, aby působily na dítě spíš jako hračka a dítě se jich nebálo. Pro malá miminka jsou vhodné inhalátory s maskou pro malé děti.

Dětský nebulizér musí splňovat bezpečností normy. Jsou napájeny nízkým napětím a síťový napáječ musí mít zabudovanou bezpečnostní pojistku. Pokud má inhalovat malé, neposedné dítě, je vhodné zvolit stabilní stolní přístroj s dlouhou hadicí.

Některé dětské inhalátory můžete využít také jako nosní odsávačku. Tuto funkci využijete hlavně v prvních letech dítěte, kdy neumí ještě smrkat. Zbavení hlenů dítěti usnadní dýchání a pomůže urychlit léčbu. Taková nosní odsávačka je zcela bezbolestná a výkonná.

Inhalátory jsou k dostání ve dvou provedeních. Stolní (kufříkové) nebo kapesní (cestovní). Pokud trávíte hodně času na cestách nebo mimo domov, bude se vám hodit cestovní inhalátor. Mívá nízkou hmotnost, snadno se přenáší a ve složeném stavu se vejde do cestovní tašky, která je součástí balení. Je provozuschopný i na baterky.

Připojte masku nebo náustek, posaďte se rovně a dýchejte pomalu nosem nebo ústy. Maska musí těsně přiléhat. Ujistěte se, že je rozprašovací komora a hadičky čisté a správně zapojené. Inhalujte v sedě, v klidném prostředí, bez mluvení. Dýchejte rovnoměrně a hluboce, po ukončení inhalace si vypláchněte ústa a opláchněte příslušenství.

Většinou 1–3× denně dle typu roztoku a zdravotního stavu. U běžných solných roztoků postačí i 1× denně. Vždy dodržujte doporučení lékaře nebo příbalové informace.

Délka inhalace se obvykle pohybuje mezi 5 a 15 minutami – záleží na množství roztoku a doporučení lékaře. Inhalaci ukončete, jakmile se roztok spotřebuje nebo pokud vám inhalace přestane být příjemná.

Nejběžnější jsou fyziologické roztoky (0,9 % NaCl), Vincentka, nebo speciální hypertonické roztoky. U léků vždy dbejte na kompatibilitu s typem přístroje a pokyny lékaře.

Na kašel se běžně používá fyziologický roztok, Vincentka nebo léčiva dle předpisu lékaře. Vždy ověřte, zda je zvolený roztok vhodný pro váš typ inhalátoru.

Na rýmu je ideální Vincentka, případně fyziologický roztok. Pomáhají zvlhčit nosní sliznici a uvolnit dutiny. U dětí doporučujeme použití nosního nástavce nebo menší masky.

Pro astmatiky jsou vhodné zejména kompresorové inhalátory, které zvládnou aplikaci i specifických léků. Důležitá je přesnost dávkování, kompatibilita s léčivem a snadná údržba.

Ano, přispívá. Týká se to hlavně astmatiků. Žádanku na pojišťovnu vypisuje většinou alergolog nebo jiný specialista.

Postup je následující: Lékař doporučí konkrétní typ a vám vypíše poukaz pro pojišťovnu. Pokud revizní lékař pojišťovny posoudí vaši žádost jako odůvodněnou, pojišťovna vám poukaz schválí. Vy si pak inhalátor objednáte u prodejce, který má s vaší pojišťovnou smlouvu. Většinou je hrazen pojišťovnou v plné výši.

Každá pojišťovna může mít trochu jiné podmínky, proto se o podrobnostech informujte u své zdravotní pojišťovny.

Přidávat éterické oleje do roztoků při inhalaci inhalátorem se nedoporučuje. Éterické oleje mohou přístroj poškodit. Pouze u parních inhalátorů je možné přidat do vody esenciální olej. Přesto s nimi opatrně. Esence mohou citlivějšímu pacientovi nebo malým dětem podráždit dýchací cesty.

Nebulizátor je odborný výraz pro inhalátor. Nebulizovat znamená rozprašovat. Inhalaci se pak někdy říká nebulizace.

Zvlhčovač se používá pouze na zvlhčení suchého vzduchu v místnosti, který může dráždit dýchací cesty. Inhalátor je způsob jak příjemně a účinně dávkovat léky nebo podpůrné přípravky. Zároveň ho lze využít i jako prevence respiračních chorob.