První pomoc: novorozenec a jeho resuscitace

První pomoc: novorozenec a jeho resuscitace – OBSAH

1. Kdy přistoupit k první pomoci novorozence
2. Jak postupovat v případě první pomoci novorozence
3. Kardiopulmonální resuscitace dětí do 1 roku
4. První pomoc při dušení cizím tělesem
5. Monitor dechu jako anděl strážný

Kdy přistoupit k první pomoci novorozence

Pokud u novorozence zpozorujete, že nedýchá, případně je jeho dech mělký či nepravidelný, je nezbytné zahájit okamžitou resuscitaci a přivolat záchrannou službu. Již po 3–5 minutách bez kyslíku začínají totiž mozkové buňky odumírat, proto je nezbytné kyslík okamžitě zajistit a simulovat funkci srdce. Okamžik mezi zavoláním záchranné služby a jejím příjezdem bývá klíčový pro vývoj celé situace a laická první pomoc představuje počáteční krok tzv. záchranného řetězce.

Jak postupovat v případě první pomoci novorozence

V případě, že u novorozence zaznamenáte dechové obtíže, nebo vás na ně upozorní monitor dechu, postupujte dle následujících bodů:

• Zajištění bezpečnosti – nejprve zajistěte vlastní bezpečnost a poté se ujistěte, že ani dítě není nijak ohroženo.
• Kontrola vědomí dítěte – zkontrolujte stav vědomí dítěte. Zkuste dítětem mírně zatřást nebo ho štípnout, abyste zjistili, zda reaguje.
• Volání tísňové linky 155 – pokud dítě nereaguje, požádejte okamžitě někoho o vytočení linky 155. Pokud jste sami, nejprve začněte s resuscitací po dobu 1 minuty, poté volejte záchrannou službu.
• Hlasitý odposlech – hovor s dispečerem přepněte na reproduktor, abyste mohli poslouchat jeho instrukce.
• Uvolnění dýchacích cest – umístěte dítě na záda. U dětí mladších než 1 rok ponechte hlavu v neutrální poloze bez výrazného záklonu. Hlavu ani krk ničím nepodkládejte.
• Kontrola dýchání – přibližně 10 vteřin se věnujte kontrole dýchání. Uchem přiblíženým k ústům dítěte vnímejte dech a sledujte pohyby hrudníku. Jestliže proudění vzduchu neslyšíte ani necítíte, případně je jen velmi slabé a hrudník se nepohybuje pravidelně či vůbec, je nezbytné přejít k resuscitaci. A to i v případě tzv. lapavého dýchání připomínající lapání po dechu jako ryba na suchu s nepravidelnými mělkými nádechy.

Kardiopulmonální resuscitace dětí do 1 roku

Základem kardiopulmonální resuscitace novorozence a dětí do 1 roku je počátečních 5 umělých vdechů a následné stlačování hrudníku doprovázené 2 vdechy.

5 umělých vdechů

Zahajte resuscitaci dětí i kojenců poskytnutím 5 umělých vdechů. Při vdechování se snažte zvednout hrudník dítěte, aby se dosáhlo podobného pohybu jako při normálním nádechu. U dětí do 1 roku přidržujte hlavičku jednou rukou a vdechujte do úst i nosu současně. Objem vzduchu by měl odpovídat přibližně vašim ústům, netlačte proti odporu vzduchu.

30× stlačení hrudníku a 2 vdechy

Začněte stlačovat hrudník v dolní části hrudní kosti s frekvencí 100 stlačení za minutu, což odpovídá rytmu písničky „Skákal pes přes oves“. Opakujte 30 stlačení následovanými 2 vdechy, a to do doby, než přijede záchranná služba nebo se obnoví dýchání. Během stlačování udržujte ruce stále přiložené na hrudi, ale zároveň myslete na úplné uvolnění tlaku na hrudník mezi jednotlivými stlačeními. U dětí do 1 roku stlačujte hrudník do hloubky 4 cm za pomoci špiček prstů (ukazováku a prostředníku, případně více prstů, pokud je to nutné k dostatečnému stlačení).

První pomoc při dušení cizím tělesem

U malých dětí může dojít poměrně snadno k situaci, kdy se začnou dusit jídlem, drobnými hračkami nebo zvratkami. Zbystřete, když dítě začne znenadání hlasitě kašlat, namáhavě dýchá nebo mu oteče krk a obličej.

Kontrola stavu dítěte

Podívejte se dítěti do úst a zkontrolujte, zda by překážku nebylo možné odstranit prsty. Pokud dítě účinně kašle, pokračujte ve sledování jeho stavu. V případě, že však dítě upadne do bezvědomí po spolknutí předmětu, okamžitě postupujte podle výše uvedených pokynů a zahajte resuscitaci.

Úder mezi lopatky

Úder mezi lopatky provádíme v případě, že je dítě při vědomí, ale nemůže se nadechnout, plakat ani kašlat. U dětí do 1 roku postupujeme následovně: dítě položíme obličejem dolů na vlastní předloktí, přičemž mu bezpečně přidržujeme hlavu. Dlaní 3–5 × udeříme mezi lopatky a zkontrolujeme, zda došlo k uvolnění vdechnutého tělesa. Pokud ne, položíme dítě na záda a stlačíme 3-5 × hrudník jako při resuscitaci. Postup stále opakujeme, dokud nedojde k uvolnění dýchacích cest nebo ke ztrátě vědomí.

Monitor dechu jako anděl strážný

Náhlé úmrtí novorozence se projevuje nejčastěji ve spánku a doposud není přesně jasné, co jej přesně způsobuje. Blíže a podrobněji jsme se této problematice věnovali v článku: Syndrom náhlého úmrtí novorozence.

Naštěstí již v dnešní době existují široké možnosti, jak této tragické situaci předejít. Monitory dechu, dětské chůvičky i chytré ponožky nabízí spolehlivý monitoring životních funkcí a dokáží vás okamžitě upozornit v případě, že dojde k jakékoliv změně.

Pochopitelně pro každé řešení existují i nevýhody. Chytrá ponožka je skvělá, pokud má ale váš rebel tendenci si ponožku sundávat a pohazovat, zažijete tu a tam planý poplach. V případě monitoru dechu zase platí, že funguje skvěle, pokud si ale váš potomek vyjedná spaní s rodiči v posteli, pak už to tak skvělé není.

A chůvičky? S jejich pomocí máte možnost kontrolovat zda se novorozenec nepřetočil do rizikové polohy, nebrečí apod. Životní funkce samotné ale (až na výjimky) nesnímá. Přesto si troufáme tvrdit, že chůvičky jsou dnes rozumné minimum a řadě situací dokáže předcházet.

První pomoc u malých dětí je zásadní dovedností, která může v krajním případě zachránit i život. Proto je nezbytné osvojit si hlavní důležité kroky a postupy první pomoci a resuscitace.