Od odřeniny po zlomeninu: Ošetření ran nejen po pádu z kola pro dospělé a děti

Ošetření ran – OBSAH

• Ošetření ran dle typu poranění
• Tipy, jak podpořit hojení ran
• Co je zlomenina a jak podpořit srůstání kostí?

Ošetření ran dle typu poranění

Poranění kůže vzniká z různých příčin. Liší se svou závažností a rozsahem. Ať už se poraníte při sportu, nebo v domácnosti, měli byste především zachovat klid. Vaše klidná reakce vám umožní objektivně zhodnotit situaci, rychle a přesně poskytnout sobě nebo zraněnému první pomoc. Při poskytování první pomoci je také nutné striktně dodržet hygienická pravidla, aby se předešlo zanesení infekce do otevřené rány. Ošetření by mělo být šetrné a dle odborných doporučení, abyste podpořili přirozené hojení ran.

• Odřeniny (oděrky) nejprve opláchněte vodou, popřípadě jemným antiseptickým roztokem. Poté aplikujte náplast nebo dle rozsahu jiné sterilní krytí, které chrání ránu před znečištěním. V případě drobnějších poranění můžete použít náplast ve spreji.
• Řezné rány, pokud nejsou hluboké, můžete ošetřit sami, v opačném případě vyhledejte odbornou pomoc. Nejdříve je nutné jemným tlakem zastavit krvácení a poté vydezinfikovat vhodným dezinfekčním prostředkem a překrýt náplastí nebo sterilním obvazem.
• Bodné rány způsobuje cizí těleso (hřebík, nůž, různé ostré předměty). Pokud v ráně zůstalo cizí těleso, neodstraňujte jej sami. Překryjte ránu sterilní gázou a vyhledejte lékařskou pomoc. Zdravotníci toto těleso odstraní odborně z těla, aby se předešlo rozvoji život ohrožující infekce.
• Pohmožděniny a hematomy (modřiny) patří mezi zcela běžná poranění. Postižené místo chlaďte a dopřejte si klidový režim. Pokud otoky a bolest přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Puchýře sami nepropichujte. V případě, že puchýř praskne samovolně, danou oblast osušte a překryjte sterilní náplastí nebo polštářkem. Pokud se v místě vytvoří zánět (zarudnutí, otok, hnis), kontaktujte lékaře.
• Rány po bodnutí hmyzem je nutné očistit, popřípadě zchladit. Tyto ranky nikdy neškrábejte, protože může dojít k zanesení infekce. U alergiků může dojít k extrémní reakci, která může vyžadovat rychlou odbornou pomoc (přivolání záchranné služby ihned po bodnutí).

Fáze hojení ran

Přirozené hojení ran je biologický proces, který probíhá ve třech fázích:

• Zánětlivá fáze probíhá během prvního až druhého dne. Tělo reaguje na poranění. Během této fáze dochází ke krvácení, tvorbě sraženiny a aktivaci obranných mechanismů.
• Proliferační fáze začíná přibližně druhý den po poranění a trvá až do 10. dne. V této fázi dochází k tvorbě nové tkáně a cév. Rána se začíná „zatahovat“.
• Fáze remodelace je časově nejnáročnější, protože trvá týdny až měsíce. Tkáň se postupně obnovuje a zpevňuje. Může se měnit také vzhled jizvy.

Jak dlouho se hojí odřeniny?

Odřeniny se obvykle hojí podle své hloubky. Povrchové odřeniny se zahojí poměrně rychle během 3 až 7 dní, hlubší za 1 až 3 týdny. Berte na vědomí, že rychlost hojení ran probíhá značně individuálně v závislosti na věku, zdravotním stavu, výživě a celkové kondici poraněného jedince. Důležitá je také vyvážená strava bohatá na vitamíny, zejména C, A a zinek. Pokud se rána nezlepšuje, zčervená, hnisá nebo se objeví horečka, je vhodné vyhledat lékaře.

Tipy, jak podpořit hojení ran

Hojení ran je přirozený proces, jehož rychlost závisí na několika faktorech: typu poranění, hygieny až po celkový zdravotní stav člověka. Pokud dodržíte správný postup péče, můžete vytvořit příznivé podmínky pro to, aby se rána hojila bez komplikací.

Přípravky, které mohou podpořit přirozené hojení ran

Kromě šetrného čištění a ochrany rány s pomocí náplastí a různých krycích prostředků lze využít i volně prodejné přípravky, které podporují zvlhčené prostředí, snižují riziko zanesení nečistot nebo zklidňují podrážděnou pokožku. Před použitím si vždy pečlivě přečtěte příbalový leták a v případě pochybností se obraťte na lékárníka nebo lékaře.

• Fyzikální čisticí roztoky se používají k šetrnému oplachování rány a odstranění viditelných nečistot. Jsou vhodné i pro citlivou pokožku, protože neobsahují agresivní látky.
• Hydrogely a gely s obsahem zvlhčujících látek pomáhají udržet optimální vlhkost v ráně. Tyto přípravky jsou vhodné především pro suché nebo povrchové rány, při kterých hrozí vznik strupu.
• Masti nebo krémy s ochrannou nebo zvláčňující funkcí se nanášejí v tenké vrstvě v okolí rány, aby nedošlo k podráždění kůže. Některé mohou obsahovat rostlinné výtažky, které přispívají k hydrataci pokožky.
• Antiseptické roztoky a spreje se používají jen krátkodobě při prvotním ošetření kůže. Pomáhají očistit poraněné místo před překrytím, zejména pokud nemáte možnost ránu ihned omýt.

Jaký má životní styl vliv na hojení ran?

Kromě místního ošetření rány má na rychlost a kvalitu hojení vliv také celkový zdravotní stav a životní styl člověka. Tělo potřebuje ke správnému hojení dostatek energie, živin a odpočinku. Podpořit hojení lze tedy vyváženou stravou, která je bohatá na dostatečné množství bílkovin, vitamínů (A, C a E) a minerálů (zinku a železa). Pozor byste si měli dát také na dostatečný přísun tekutin.

Na regeneraci má zásadní vliv i spánek a celková psychická pohoda. Pokud chcete podpořit přirozené hojení ran, měli byste omezit kouření, konzumaci alkoholu a dalších škodlivin. Na hojení působí negativně také stres a vysoká psychická zátěž.

Co je mokré hojení ran?

Mokré hojení ran (tzv. vlhké hojení) je moderní metoda ošetření, při které se rána udržuje ve vlhkém prostředí, nikoliv na vzduchu, jak bylo běžné dříve. Cílem této metody je vytvořit podmínky, které podporují přirozené regenerační procesy pokožky, snižují riziko tvorby strupů a mohou přispět k rychlejšímu a méně bolestivému hojení.

Co je suché hojení ran a kdy jej můžeme aplikovat?

Suché hojení znamená nechat ránu volně na vzduchu bez krytí, aby se vytvořil strup, pod kterým dochází k regeneraci kůže. Tento způsob se hodí u malých, povrchových a čistých ran, které nejsou náchylné k infekci. Výhodou je jednoduchost a přirozený průběh hojení. Nevýhodou však může být pomalejší hojení, vyšší riziko tvorby jizev a větší bolestivost. Suché hojení není vhodné u hlubších nebo vlhkých ran, kde je lepší použít metodu vlhkého hojení.

Jak ošetřit odřeninu u dětí?

Odřeniny u dětí patří k nejčastějším poraněním. Nejdůležitější je zachovat klid. Mluvte na dítě klidným hlasem, nejprve jej uklidněte a vysvětlete mu, co se bude dít. Ránu omyjte vlažnou vodou, ideální je tekoucí voda, protože šetrně odplaví nečistoty. Můžete také použít jemný čisticí roztok bez alkoholu. Obecně platí, že pro ošetření ranek a odřenin u dětí se nedoporučuje používat agresivní dezinfekce a pálivé přípravky s obsahem alkoholu. Po ošetření ránu přelepte kvalitní dětskou náplastí s obrázkem a dítě pochvalte za statečnost. Pokud se dítě ošetření bojí a nechce spolupracovat, zkuste jej rozptýlit pohádkou, oblíbenou písničkou nebo hračkou.

Co je zlomenina a jak podpořit srůstání kostí?

Zlomenina je přerušení celistvosti kosti, které vzniká nejčastěji jako následek pádu nebo nárazu. Může se jednat o drobné trhliny (praskliny), ale také o úplné rozlomení kosti. Zlomeniny mohou být jednoduché i složité, otevřené nebo skryté. Jejich závažnost závisí na typu poranění, věku zraněného i na celkovém zdravotním stavu. Pokud máte i jen podezření na zlomeninu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat záchrannou službu. Zlomeniny vždy vyžadují odborné vyšetření a léčbu. Níže uvádíme přehled nejčastějších druhů zlomenin:

• uzavřená nekomplikovaná zlomenina (kost je zlomená, ale kůže zůstala neporušená),
• otevřená komplikovaná zlomenina (kost pronikne skrz kůži),
• úplná zlomenina (kost je přerušená v celé své tloušťce),
• neúplná zlomenina (prasklinky),
• zlomenina typu „zelené větvičky“ (typická dětská zlomenina, kdy je kost na jedné straně nalomená a na druhé ohnutá),
• tříštivá zlomenina (kost je zlomená na více fragmentů např. při silném nárazu),
• zlomenina s posunem (úlomky kostí nejsou v původní poloze),
• zlomenina bez posunu (kost je zlomená, ale její části zůstaly v přirozené poloze),
• patologická zlomenina (dochází k ní i při malém zatížení u jedinců, kteří trpí osteoporózou nebo při nádorech),
• stresová zlomenina (je typická pro sportovce a vzniká opakovaným přetížením).

První pomoc při podezření na zlomeninu

Nejdůležitější je zachovat klid a postupovat šetrně:

• Znehybněte poraněnou část těla (např. přivázáním ruky k tělu).
• Pokud se jedná o otevřenou zlomeninu, do rány nijak nezasahujte, jen ji sterilně překryjte, aby se zabránilo jejímu dalšímu znečištění.
• Přiložte chladivý obklad, ale ne přímo na kůži.
• Zavolejte záchrannou službu (155), pokud se jedná o otevřenou zlomeninu, bolest je velmi silná, zraněný se nedokáže hýbat, jde o starší osobu, dítě, nebo máte podezření na poranění páteře.
• Do příjezdu záchranné služby udržujte zraněného v klidu (neměl by pít ani jíst pro případ nutnosti chirurgického zákroku).

Jak podpořit srůstání kostí?

Srůstání kostí po zlomenině je přirozený proces, který nicméně vyžaduje dostatek času a také vhodné podmínky pro úspěšnou rekonvalescenci bez komplikací. Tělo obnovuje kostní tkáň postupně a citlivě reaguje na vnější podmínky: výživu, pohyb, spánek i celkový zdravotní stav. Správná péče a podpůrná opatření mohou podpořit přirozenou regeneraci. Během rekonvalescence byste se měli zaměřit především na tyto oblasti:

• Vyvážená strava, která je bohatá na bílkoviny, vápník, hořčík, zinek a vitamín D (přispívá k normálnímu vstřebávání vápníku) a K.
• Dbejte na dostatečný příjem tekutin.
• Dopřejte si dostatek spánku a odpočinku.
• Doplňky stravy s obsahem vápníku, vitamínu D, zinku, hořčíku a dalších látek mohou být vhodnou součástí podpůrné péče, zejména pokud je příjem těchto látek ze stravy nedostatečný. Je vhodné vybírat přípravky registrované pro daný účel a řídit se doporučeným dávkováním. O jejich užívání se vždy poraďte s ošetřujícím lékařem.
• Zároveň svědomitě dodržujte doporučení a pokyny lékaře včetně nošení ortézy, omezení pohybu, rehabilitace nebo kontrolních návštěv.

I malá poranění na kůži je nutné pečlivě omýt, vydezinfikovat a zakrýt náplastí nebo sterilní gázou. Dodržením správného postupu podpoříte přirozený proces hojení. Stejně pečlivě a s klidem postupujte v případě podezření na zlomeninu, poskytněte první pomoc a následně zavolejte záchrannou službu. Zlomeniny je vždy nutné ošetřit odborně a následně nastavit adekvátní léčbu.